Anorexia nervosa:
Anorexia nervosa é um distúrbio alimentar resultado da preocupação
exagerada com o peso corporal, que pode provocar problemas psiquiátricos
graves. A pessoa se olha no espelho e, embora extremamente magra, se vê obesa.
Com medo de engordar, exagera na atividade física, jejua, vomita, toma laxantes
e diuréticos.
É um transtorno que se manifesta principalmente em mulheres
jovens, embora sua incidência esteja aumentando também em homens. Às vezes, os
pacientes anoréticos chegam rapidamente à caquexia, um grau extremo da
desnutrição e o índice de mortalidade chega a atingir 15% a 20% dos casos.
Sintomas da Anorexia:
* Perda exagerada de peso em curto espaço de tempo sem
nenhuma justificativa. Nos casos mais graves, o índice de massa corpórea chega
a ser inferior a 17;
* Recusa em participar das refeições familiares. Os
anoréticos alegam que já comeram e que não estão mais com fome;
* Preocupação exagerada com o valor calórico dos alimentos.
Esses pacientes chegam a ingerir apenas 200 kcal por dia;
* Interrupção do ciclo menstrual (amenorréia) e regressão
das características femininas;
* Atividade física intensa e exagerada;
* Depressão, síndrome do pânico, comportamentos
obsessivo-compulsivos;
* Visão distorcida do próprio corpo. Apesar de extremamente
magras, essas pessoas julgam-se com excesso de peso;
* Pele extremamente seca e coberta por lanugo (pelos
parecidos com a barba de milho).
Causas da Anorexia:
Diversos fatores favorecem o aparecimento da doença:
predisposição genética, o conceito atual de moda que determina a magreza
absoluta como símbolo de beleza e elegância, a pressão da família e do grupo
social e a existência de alterações neuroquímicas cerebrais, especialmente nas
concentrações de serotonina e noradrenalina.
Recomendações para Anoréticos:
* Algumas profissões são consideradas de risco para a
anorexia. Bailarinas, jóqueis, atletas olímpicos, precisam estar atentos para a
pressão que sofrem para reduzir o peso corporal;
* A faixa etária está baixando nos casos de anorexia. A
família precisa observar especialmente as meninas que disfarçam o emagrecimento
usando roupas largas e soltas no corpo e se recusam a participar das refeições
em casa;
*Às vezes, os familiares só se dão conta do que está
acontecendo quando, por acaso, surpreendem a paciente com pouca roupa e vêem
seu corpo esquelético, transformado em pele e osso. Nesse caso, é urgente
procurar atendimento médico especializado;
* O ideal de beleza que a sociedade e os meios de
comunicação impõem está associado à magreza absoluta. É preciso olhar para
esses apelos com espírito critico e bom senso e não se deixar levar pela
mensagem enganosa que possam expressar;
* Se o paciente anorético estiver correndo risco por causa
da caquexia e dos distúrbios psiquiátricos deve ser internado num hospital para
tratamento médico.
Tratamento da Anorexia:
A reintrodução dos alimentos deve ser gradativa. Caso
contrário provocaria grande sobrecarga cardíaca. Às vezes, é necessária a
internação hospitalar para que essa oferta gradual de calorias seja controlada
por nutricionistas.
Não há medicação específica para a anorexia nervosa.
Medicamentos antidepressivos podem ajudar a atenuar sintomas depressivos,
compulsivos e de ansiedade. Em geral, o tratamento de pacientes anoréticos
exige o trabalho de equipe multidisciplinar.
Bulimia nervosa:
Em pacientes com bulimia, não é a magreza que chama a
atenção. Às vezes, são mulheres de corpo escultural, que cuidam dele de forma
obsessiva. Vivem em dieta. De repente, ingerem uma quantidade absurda de
alimentos e depois vomitam para evitar o ganho de peso, tomam laxantes e
diuréticos e fazem exercícios físicos até caírem extenuadas.
A diferença básica entre anoréticos e bulímicos é o estado
de caquexia (extrema desnutrição) a que podem chegar pacientes com anorexia.
Sintomas:
* Ingestão exagerada de alimentos em curtos períodos de
tempo sem o aumento correspondente do peso corporal;
* Vômitos auto-induzidos por inversão dos movimentos peristálticos
ou colocando o dedo na garganta;
* Uso de laxantes e diuréticos indiscriminadamente;
* Dietas severas intermediadas por repentinas perdas de
controle que levam à ingestão compulsiva de alimentos;
* Distúrbios depressivos, de ansiedade, comportamento
obsessivo compulsivo, automutilação.
Causas:
São as mesmas da anorexia. Entre elas destacam-se
predisposição genética, pressão social e familiar e valorização do corpo magro
como ideal máximo de beleza.
Recomendações:
* Algumas profissões são consideradas de risco para a
anorexia. Bailarinas, jóqueis, atletas olímpicos, precisam estar atentos para a
pressão que sofrem para reduzir o peso corporal;
* A faixa etária está baixando nos casos de anorexia. A
família precisa observar especialmente as meninas que disfarçam o emagrecimento
usando roupas largas e soltas no corpo e se recusam a participar das refeições
em casa;
* Às vezes, os familiares só se dão conta do que está
acontecendo quando, por acaso, surpreendem a paciente com pouca roupa e vêem
seu corpo esquelético, transformado em pele e osso. Nesse caso, é urgente
procurar atendimento médico especializado;
* O ideal de beleza que a sociedade e os meios de
comunicação impõem está associado à magreza absoluta. É preciso olhar para
esses apelos com espírito critico e bom senso e não se deixar levar pela
mensagem enganosa que possam expressar;
* Se o paciente anorético estiver correndo risco por causa
da caquexia e dos distúrbios psiquiátricos deve ser internado num hospital para
tratamento médico.
Tratamento:
O tratamento da bulimia nervosa exige o acompanhamento de
equipe multidisciplinar composta por médicos, psicólogos, nutricionistas.
Medicamentos antidepressivos podem ser úteis, especialmente se ocorrerem distúrbios
como depressão e ansiedade. O diagnóstico da doença nem sempre é fácil, porque
os sintomas não são evidentes como os da anorexia.
Infelizmente, não se conhecem métodos eficazes para prevenir
patologias como a bulimia e a anorexia. Seria necessário um empenho da
sociedade na mudança de certos valores estéticos ligados ao culto do corpo e à
magreza.
Fonte: Drauzio
Varella.com.br